Prostatitis je upalni proces u tkivima prostate. Do danas oko 30% muškaraca pati od prostatitisa nakon 30 godina, a ta se brojka povećava s godinama. Ovu bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti, stoga je važno poznavati uzroke prostatitisa, simptome njegovih akutnih i kroničnih oblika te načine sprječavanja komplikacija poput adenoma i raka prostate.
Glavni uzroci prostatitisa
Klinika za prostatitis podrazumijeva širok raspon simptoma povezanih sa sustavnim odgovorom tijela na upalni proces. Najčešći i najznačajniji su problemi s mokrenjem i poremećaji spolnog života. Stupanj manifestacije simptoma prostatitisa je višefaktorske prirode, odnosno ovisi o mnogim čimbenicima: individualnim karakteristikama tijela muškarca, stanju prostate i prisutnosti popratnih patologija, načinu života koji muškarac vodi. , pušenje, zlouporaba alkohola, aktivnost imunološkog sustava.
Stručnjaci razlikuju dvije glavne vrste bolesti, o kojima će ovisiti daljnje liječenje:
- Zarazna.Upala je povezana s patogenim djelovanjem mikroorganizama.
- stagnirajući.Upala je povezana sa stagnacijom krvi, hipoksijom (nedostatak kisika) i manifestacijom ishemije te alteracijom (oštećenjem) i remodeliranjem žlijezde, zamjenom funkcionalno aktivnog vezivnog tkiva na njenoj pozadini.
Često jedan oblik bolesti prelazi u drugi. Infektivni proces zahvaća krvne žile i remeti lokalnu cirkulaciju, uzrokujući stagnaciju, s druge strane, početna stagnacija smanjuje sposobnost imunološkog sustava da se lokalno bori protiv infekcije u razvoju, jer smanjuje brzinu transporta imunokompetentnih stanica u krvi do leziju. Prostatitis se javlja u akutnom i kroničnom obliku. Češće se stručnjaci susreću s prvim - njegovi simptomi su prilično karakteristični, pa se proces može usporiti i potpuno spriječiti daljnji razvoj.
Ako se bolest ne liječi pravilno, onda može prijeći u stacionarno stanje, a zatim u kronično. U vrijeme pogoršanja prostatitisa, čovjek doživljava opće pogoršanje zdravlja, javljaju se bolovi u donjem dijelu leđa, u području prepona, poremećen je proces mokrenja, raste tjelesna temperatura.
Začinjeno
Akutni patološki proces, za razliku od kroničnog, manifestira se iznenada i ima živopisne kliničke simptome koji čovjeka tjeraju da se obrati liječniku. Tjelesna temperatura raste na 39 stupnjeva, čovjek osjeća jake bolove u lumbalnoj regiji. Najviša točka incidencije pada u dobi od 30 do 40 godina.
Razlog za pojavu patološkog procesa su zarazna žarišta, koja se mogu nalaziti u udaljenim organima. Uzročnik bolesti može ući u prostatu ili uzlazno rektalno ili kroz mokraćnu cijev, ili descendentno hematogeno (kroz krv) i limfogeno (kroz limfu).
Vrsta patogena izravno utječe na terapiju:
| Patogen | Učestalost pojavljivanja | Boja po Gramu (potrebna za odabir antibiotske terapije) |
|---|---|---|
| Escherichia coli (Escherichia coli) | Često | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Često | GR- |
| Klebsiella (Klebsiella spp) | Često | GR- |
| Enterokok (Enterococcus fecalis) | Često | GH+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Često | GR- |
| nazubljen (Serratia marcescens) | Rijetko | GR- |
| klamidija (Chlamydia trachomatis) | Često | GR- |
| Stafilokoki (Staphylococci spp) | Rijetko | GH+ |
| enterobakterije (Enterobacteriaceae) | Rijetko | GR- |
| Ureaplazme (Ureaplasma urealyticum) | Rijetko | GR- |
| gonokoki (Neisseria gonorrhoeae) | Rijetko | GR- |
| mikoplazme (Mycoplasma hominis) | Rijetko | Mollicutes |
| Candida (Candida spp) | Rijetko | Gljive |
| trichomonas (trichomonas) | Rijetko | Protozoa |
Prostatitis može biti uzrokovan:
- crijevne i urološke infekcije;
- zarazne bolesti genitalnog područja;
- bolesti gornjih i donjih dišnih puteva.
Često je uzrok upalnih lezija unutarnjih organa karijes.
Uzlazni put infekcije bakterijama, gljivicama i protozoama je da one ulaze u tkivo prostate iz uretre i rektuma. Češće je lezija još uvijek povezana s urološkim infekcijama, kao što su:
- uretritis (upala uretre);
- cistitis (upala mokraćnog mjehura);
- pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice).
Spolno prenosive bolesti često postaju glavni uzrok upalnog procesa u prostati, najčešća je gonoreja. Formirani patološki fokus, koji se nalazi u neposrednoj blizini prostate, lako se širi u tkivo prostate. Za prevenciju takvih bolesti važno je prakticirati zaštićeni spolni odnos.
Silazni put širenja patogena sastoji se u njegovom prodiranju iz primarnog žarišta u prostatu limfogenim i hematogenim. Izvor infekcije može biti patološki proces u grlu (tonzilitis), u gornjim i donjim dišnim putevima (bronhitis, gripa) ili usnoj šupljini (karijes).
Diseminirana ili hematogena tuberkuloza. Prvi simptomi se javljaju 2-3 tjedna nakon osnovne bolesti. Prikupljanje epidemiološke anamneze važan je dio dijagnoze.
Imunološki status igra važnu ulogu u učestalosti prostatitisa. Nisu svi muškarci izloženi zaraznim bolestima razvili prostatitis. Ako imunitet potiskuje razvoj patogenog mikroorganizma, tada se proces u tkivu žlijezde zaustavlja bez pojave patologije. S druge strane, oslabljen imunitet dovodi do komplikacija. Prostata je ranjiv organ koji se nalazi u blizini potencijalnih ulaznih vrata infekcije pa je prva izložena negativnom djelovanju mikroba.
Kronična
Kronični proces se razvija ako akutni prostatitis nije završen. Simptomi ovog oblika patologije su manje izraženi, opće stanje je zadovoljavajuće, temperatura je normalna. Zato muškarci ne smatraju takav patološki proces opasnim i odgađaju odlazak liječniku.
Kao i svaka kronična bolest, prostatitis se javlja u fazama remisije i egzacerbacije. U kroničnom tijeku, upala tkiva prostate je spora, stoga se simptomi možda neće manifestirati u punoj mjeri. Oni će se pojačati samo u trenutku pogoršanja.
Kronični patološki proces uzrokuje pogoršanje inervacije organa, što dovodi do trofičkih (prehrambenih) poremećaja organa, što negativno utječe na njegovu funkciju. Vjerojatna je i autoimuna reakcija. Vlastiti imunološki sustav osobe proizvodi antitijela protiv stanica prostate. U ovom slučaju, upala će se održati i nakon potpunog zbrinjavanja patogena.
stagnirajući
Neinfektivna upala prostate nastaje zbog zagušenja u zdjelici. Bolest se razvija progresivno, a s vremenom se povećava intenzitet simptomatskog kompleksa. Ovaj oblik prostatitisa danas je najčešći.
Glavni razlog - discirkulacijski fenomeni, dovode do toga da krv ne teče iz zdjelice, pa svi organi koji se nalaze u ovom području ne dobivaju dovoljnu prehranu, adekvatnu oksigenaciju. Poremećen je odljev sekreta, javlja se distrofija mišića zdjelične dijafragme. Najvažniji uzrok stagnacije je neaktivan način života. Ozljede također doprinose stagnaciji. Dijabetes melitus kroz makro- i mikroangiopatiju može smanjiti dotok krvi u zdjelične organe.
Uzroci kongestivne upale prostate:
| Etiološki faktor | Patogeneza |
|---|---|
| Niska razina tjelesne aktivnosti | Stručnjaci ga smatraju najčešćim uzrokom kongestivnog prostatitisa. Tome doprinosi sve veći utjecaj tehnološkog napretka na ljudski život: pokretne stepenice, dizala, automobili. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do kvara mehanizma mišićne pumpe koji pomaže da krv otječe iz organa. Prevencija je gimnastika, sport, hodanje |
| Nepravilna prehrana | Negativno utječe na sve tjelesne sustave i prije svega na regulaciju krvožilnog sustava zbog lokalnih i sistemskih čimbenika. |
| Pretežak | Pretilost je jedna od komponenti metaboličkog sindroma, koji također uključuje hipertenziju, dislipidemiju i dijabetes melitus. Jedna komponenta ima povoljan učinak na vjerojatnost razvoja ostatka, sve to dovodi do vaskularne insuficijencije i stagnacije |
| zatvor | Povećanje volumena rektuma dovodi do stezanja vena i kršenja odljeva |
| Sjedilački način života (često kod vozača i uredskih radnika) | Sjedeći na stolici, osoba ne mijenja svoj položaj dugo vremena. Kao rezultat toga dolazi do stezanja pojedinih venskih žila i lokalne stagnacije. Prevencija je promjena sjedećeg položaja i periodična gimnastika, šetnje |
| Nepravilan seksualni život | Dovodi do stagnacije ne samo krvi, već i lučenja prostate. Kao rezultat metaboličkih procesa, tajna se može pretvoriti u otrov i izazvati sistemski toksični učinak. Višak spolnog života također je štetan za muškarca, jer dovodi do iscrpljivanja živčanog i hormonskog sustava, gubitka hranjivih tvari, hiperfunkcije žlijezde i iscrpljivanja njezinih regenerativnih svojstava. |
| Često potiskivanje želje za mokrenjem | Prostata je dodatni sfinkter u muškom tijelu. Njegovo prenaprezanje dovodi do povećanja volumena mišićnog tkiva i smanjenja volumena žljezdanog tkiva. Štoviše, povećani mjehur komprimira vene, ometajući odljev |
| Pušenje i zlouporaba alkohola | Pušenje i alkohol dovode do poremećaja vaskularnog tonusa |
| Traumatizacija u lumbalnoj regiji | Trauma često oštećuje samu prostatu ili važne neurovaskularne snopove. To će poremetiti trofizam žlijezde, smanjiti odljev krvi |
| Pretjerano nervozno naprezanje, stres i depresija | Oni dovode do iscrpljivanja živčane regulacije vaskularnog tonusa. Razvija se hormonska neravnoteža, što dovodi do kršenja regulacije žlijezde (nastanak adenoma prostate) i sustavne hemocirkulacije |
| Značajke razvoja i strukture organa genitourinarnog sustava | Može dovesti do vjerojatnije infekcije ili remodeliranja žlijezde |
Svi ovi uzroci razorno djeluju na krvožilni sustav, lokalni i opći.
Ako je muškarac osjetio da ima problema s mokrenjem, počeo je češće ići na WC, bio je zabrinut zbog bolova u lumbalnoj regiji, prepona tijekom mokrenja, tada se trebate obratiti urologu.
Utjecaj starosti
Stručnjaci smatraju prostatitis bolešću koja se često manifestira u starijoj dobi, ali u posljednje vrijeme raste postotak mladih ljudi s ovom patologijom. Prema neslužbenim statistikama, na temelju usporedbe podataka o slučajevima dijagnoze i istraživanja, oko 16% muškaraca u dobi od 20 do 40 godina ima službenu dijagnozu - kronični prostatitis.
Uzimajući kao osnovu pokazatelje muškaraca od 20 do 39 godina, stručnjaci dobivaju statističku incidencu prostatitisa u dobi od 40 do 49 godina više za 1, 7 puta, u dobi iznad 55 godina - za 3, 1 puta. Međutim, statistika uzima u obzir samo identificirane pacijente. Međutim, službena statistika ima zamjetnu pogrešku, a metode za dijagnosticiranje prostatitisa nisu dobro razvijene.
Dijagnoza i liječenje
Način liječenja izravno ovisi o uzroku nastanka bolesti, pa je najvažnija točka dijagnoza, koja uključuje:
- Zbirka anamneze života i epidemiološka anamneza.
- ultrazvuk.
- Rektalni digitalni pregled.
- Bakteriologija sekreta prostate.
- Razina PSA - analiza (potrebna za isključivanje adenoma prostate i raka prostate).
- Analiza urina.
- Opća i biokemijska analiza krvi.
Liječenje prostatitisa učinkovito je kombinacijom sljedećih metoda:
- farmakološko liječenje. Pripreme se odabiru, u pravilu, na složen način.
- Medicinska masaža.
- Fizioterapija. Medicinska elektroforeza, darsonvalizacija, UHF terapija itd.
- Gimnastika i aktivan stil života.
- Narodni lijekovi. Korištenje raznih biljnih pripravaka, koji se prodaju u ljekarnama.
Nemojte sami propisivati tablete ili prakticirati tradicionalnu medicinu bez savjetovanja sa specijalistom. Mnogi lijekovi i biljke za liječenje prostatitisa su sustavne prirode i kontraindicirani su kod nekih pacijenata.
Ne zaboravite na prevenciju, koja se sastoji u uklanjanju štetnih čimbenika, aktivnom načinu života.